长沙晚报掌上长沙8月4日讯(全媒体记者 徐媛 实习生 唐琳)今年暑假以来,因百日咳在湖南省儿童医院感染科看病和住院的患儿人数大幅上升。不少孩子咳嗽久治不愈,经检查后确诊为百日咳,主要为婴幼儿。这种被低估的疾病,近年发病率呈逐年增高趋势,尤其是症状不典型,容易漏诊、误诊。
4个月大的婴儿可可(化名)就是其中的一名,她咳嗽时可持续数十秒,带有“鸡鸣样回声”。近日,可可因为并发重症肺炎被转入省儿童医院重症监护室,经过3天的治疗经观察无生命危险后,今日才转入普通病房。
“最近因百日咳住院的病儿明显增多了,多为1岁以下的小婴儿。”湖南省儿童医院感染科主任医师刘静教授介绍,百日咳主要分三个阶段,初期退热后,感冒症状会逐渐消退,但咳嗽会逐渐加重,而到了发病的7至10天,会出现典型的百日咳的痉挛性咳嗽。这时候一般是连续性咳嗽,咳20到30声,咳完后通常脸发红。如果咳嗽严重的话可能会伴有鸡鸣样尾音,咳完后通常口唇发紫,面色发绀,甚至会小便失禁,直到吐出粘稠痰液和胃内容物后咳嗽停止。
(资料图片仅供参考)
“孩子如果不咳嗽神情活动都会很平常,饮食也很良好。”刘静说,百日咳的特点有昼轻夜重,一般白天咳嗽少,晚上咳嗽多,但在情绪波动、恐惧、烦躁、哭吵、冷空气刺激、闻到消毒水等异味、室内有人抽烟、进食、检查咽部等时可以诱发咳嗽。
百日咳由于咳嗽症状经久不愈,可以持续2至3个月,所以取名“百日咳”。在百日咳疫苗问世之前,主要是婴幼儿发病较多,自从普及百日咳疫苗的预防接种,百日咳的发病率已明显下降。但是近20年全球百日咳出现了上升趋势,而且发病年龄从婴幼儿转为各个年龄阶段都有,其中小于6月龄的婴儿和青少年、成人病例占多数。
百日咳是传染病,当家中出现家庭聚集性发病,由一个孩子的咳嗽引发其他家庭成员的咳嗽时,要警惕百日咳,及时去正规的的医院做相关的百日咳检测。
百日咳治疗最关键的是早发现早治疗,越早进行药物治疗可以减少孩子产生并发症的危险。百日咳一般初期不明显,只有一点咳嗽的症状,要注意一周之后,是否会出现连续咳嗽,并且咳得脸发红,发紫。百日咳患儿需要隔离治疗。日常生活中,应避免一切可诱发痉咳的因素,家长不要在室内抽烟,饮食也要避免辛辣刺激性食物。进食要注意少量多餐,以免孩子吃得过饱咳嗽后产生呕吐呛至气管。婴儿窒息常发生在夜里,因此急性期间,夜里应安排专人值守,一旦发生窒息,需要及时人工呼吸、吸痰等。
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如何预防百日咳?
1.预防孩子感染百日咳,首先要注意孩子营养,年龄稍大者适当运动,增强免疫力,防止感冒抵抗力下降。
2.百日咳流行期间,避免接触病人。目前大多数传染源是家庭成员,特别父母是小儿百日咳的重要传染源。家庭成员中有咳嗽的话,需要及时检查治疗。
3.接种百日咳疫苗是预防百日咳的最重要措施。目前国内已经普及百白破三联疫苗计划免疫。
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